控制饮食防止痛风[图]

饮食控制痛风
近日，有读者来函来电反映：两只膝关节有疼痛感，有时早上起床脚一下地和就一阵刺痛，根本无法下地；有的人则是大拇指的关节红肿、疼痛；......只好去医院看病。医生为他做了血尿酸检查，比正常高出一倍还多，说他们得了痛风病，并说五六月份是“痛风”的高发期。痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会 结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。再严重时会影响膝、腕及踝关节，造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。因此要注意合理饮食。
控制饮食是防治痛风的基本措施之一。饮食控制的基本原则是不喝酒，不吃动物内脏，如肝、肾、脑、心、肠等和肉类的汤，少吃海产品，并且喝充足的水分，其他食品均可适当食用，但如果因某种食物过量摄入，确实曾引起过您的痛风发作，那么也应加以限制。食物中嘌呤的含量，目前尚无很好的检测方法，对患者而言，只能提出一些痛风患者必须坚持的饮食原则，以供参考。
●控制总热能
总热量的供给因人而异，如休息状态与体力劳动者有所不同。休息者热量每日按每千克体重25kcal~30kcal给予，体力劳动者则为30kcal~40kcal。对肥胖或超重者，应限制总热能，采用低热量饮食，即每日按每千克体重10kcal~20kcal给予。一般而言肥胖者每日减少50g主食为宜。
●控制嘌呤量
常人嘌呤摄入量可多达600~1000mg／日。痛风患者在关节炎发作时，每日不宜超过100~150mg。经治疗血尿酸能长期保持在正常水平后，摄入量可适当增加。
各种食物嘌呤含量比较--第一类含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤150mg以上)
●控制淀粉类
痛风患者主食应以碳水化合物为主，碳水化合物应占总热量的50%~60%，甚至可达70%。可选用大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面包等)。但合并糖尿病者，碳水化合物的摄入应加于控制，每日按每千克体重4~5g给予为宜，约占总热量的50%~55%。
●控制蛋白质
蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8~1.0g给予为宜，约占总热量的12%~14%，每日蛋白质供应量可达60克左右。对于消瘦、体力劳动者、年迈者适当放宽。蛋白质以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但建议切块，煮沸让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品，需减少摄取或禁止食用。
蛋白质并非越多越好--长期以来人们普遍形成一种观念：人总是摄取蛋白不足，多吃蛋白质丰富的食物是有益的。然而近年的研究却告诉人们，过多的蛋白对人体并不是有益无害的。
诚然，蛋白质是组成
●控制脂肪量
脂肪每日的摄入量按每千克体重0.6~1g给予为宜，约占总热量的20%~25%。并发高脂血症者要适当地限制，尤其是在急性痛风发作期，需要避免高脂饮食，这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。胆固醇的每日摄入量最好不要超过300mg。少吃油煎食物。摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主，例如：豆油、花生油、玉米油等。
●控制食盐量
对于合并高血压病、心脏病、肾损害者，应该限制食盐的摄入，每日以不超过6g为宜，一般控制在2~5g左右。
从柴米油盐中看饮食健康--不要小看这柴米油盐的调味料，每天一点一滴满足着你的口腹之欲，让它成为你健康的帮手而非隐患，这很重要！
●控制蔬果
蔬菜类除香菇、类豆(如扁豆)、紫菜和菠菜不宜大量食用外，皆可食用，水果则无禁忌。患者可饮用适量的果汁、菜汁，可使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素，有助于改善痛风的症状。
自然排毒 蔬果香伴--新鲜的蔬菜水果汁含有丰富的纤维素，相对于熟的蔬菜来说更容易被吸收，能够促进肠道的蠕动，把体内的代谢物排出，而且蔬菜水果汁含有更多的维生素，可以使人保持精力充沛。食用水果，可谓自然排毒的方法。
●控制饮料
传统中医强调避免刺激性的饮料，例如浓咖啡及浓茶类，甚至包括调味品、香料等也不宜多用。但现代医学主要根据食物中的嘌呤含量判断是否合适，所以对咖啡、茶及调味品没有限制。另外，推荐碱性饮料，比如可乐、雪碧、汽水、苏打水等可以碱化尿液，有助于尿酸的排泄。但是，一般的饮料中含糖量比较多，对于合并糖尿病者则不宜，对于肥胖者也不能过多饮用。
各种饮料的成分及作用---现在市场中的饮料总类越来越多，但是各种饮料所含的成分和营养个不相同，下面针对市场中常见的集中饮料进行一下成分分析，以便您在购买时对饮料有一定的了解。
●控制饮水量
应多饮水，每日饮水量推荐2000~3000ml左右，可起到增加尿量(最好每天保持1500毫升左右的排尿量)，促进尿酸排泄及避免尿道结石形成的作用。水虽无毒性，但在某些情况下也不可多饮。例如：合并严重心功能不全、严重肾功能不全有显著浮肿时，不宜豪饮。
制定健康饮水计划--每天至少喝4次以上的水，大约2000cc或6～8杯水，平均分配在起床后、上午、下午及就寝前喝。
●控制饮酒量
痛风患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。虽然理论上可以喝一小杯啤酒，但谁会做到这一点呢？所以还是不喝为好。其机理是：(1)啤酒本身嘌呤含量虽然不高，约2~5mg／100ml，但它含有较多鸟苷，代谢后会产生嘌呤。(2)酒精在体内会代谢为乳酸，易使体内乳酸堆积，乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄。(3)酒精会促进腺嘌呤核苷酸转化，加速体内atp分解，产生尿酸。
●控制豆制品
可以适量吃一点。有学者统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见(占60%)，其次为海产(18%)，内脏食物(14%)，而豆类制品则很少引起痛风发作(2%)。测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外都很低。以豆类制品为主的素食者如和尚、尼姑也很少得痛风。这些均提示豆类制品可以适量食用，民间误传痛风禁忌豆类制品的说法缺乏科学依据。但豆类及其制品不宜摄入过多，特别是未加工过的豆类，笔者曾遇到一例在青蚕豆上市时猛吃一大碗诱发痛风的患者。